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Avanza Arkansas
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Avanza Dream

Avanza Dream
Cada año se hace realidad un sueño significativo para un niño de Arkansas que se enfrenta a una enfermedad terminal, lo que supone un estímulo para el niño, su familia y la comunidad.

Trayendo Esperanza, Dignidad y Alegría

a Niños con Afecciones que Ponen en Peligro la Vida
Refiera a un niño para que sea considerado para una experiencia de Avanza Dream.
Iniciar una Remisión de un Niño
  • Todas las remisiones son confidenciales.

Acerca de Avanza Dream

Avanza Dream es un programa de Avanza Arkansas dedicado a llevar esperanza, dignidad y alegría a niños que enfrentan afecciones médicas que ponen en peligro la vida. Cada año, Avanza Dream puede cumplir de uno a cuatro sueños, dependiendo de la financiación disponible y el alcance de cada experiencia soñada.

Priorizamos a los niños de familias ALICE (con activos limitados, ingresos restringidos y empleados). Sin embargo, Avanza Dream está abierto a todos los niños elegibles, independientemente de su raza, etnia, origen o nacionalidad. Todo niño merece compasión y momentos significativos de alegría.

¿Quién es Elegible?

Los niños deben cumplir estos criterios en el momento de la remisión:

  • Diagnosticado con una enfermedad crítica, definida como una afección progresiva, degenerativa o maligna que pone en peligro la vida del niño
  • Mayor de 2 años y medio y menor de 18 años
  • Residir en Arkansas

Aviso (llamada): El envío de esta remisión no garantiza la aprobación. Todas las solicitudes son revisadas confidencialmente por el Comité de Revisión de Avanza Dream.

Avanza Dream
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Avanza Dream
Fecha: Período de recaudación de fondos ene - jul
Ubicación: Coordinación a nivel estatal
Idioma: Bilingüe
Gratis (se requiere solicitud)
info@avanzaarkansas.org
(501) 317-8292

Iniciar una Remisión de un Niño

Información de la Referencia
¿Quién está haciendo esta referencia? *
Otro Referral
Nombre Completo del Referente *
Relación con el Niño/a *
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Organización / Hospital

Información del Niño/a

Niño/a’s Full Name *
Fecha de Nacimiento *
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Género
Idioma Principal Hablado en Casa *
Dirección de Casa *
(Ciudad, Estado, Código Postal)
Nombre(s) del Padre / Tutor *
Teléfono del Padre / Tutor *
Correo del Padre / Tutor *
Número de hermanos/as *
Edads of siblings
Información Médica

Aviso Importante

A referral is considered a request to begin reviewing a child’s medical record to determine whether the child is eligible for Avanza Dream.

Este formulario está diseñado para permitir al referente incluir toda la información médica relevante, no solo las condiciones que puedan calificar. La inclusión de un diagnóstico no determina automáticamente la elegibilidad.

Avanza Arkansas se comunicará con usted una vez que la elegibilidad haya sido revisada y determinada.

Es posible que se requiera documentación de verificación médica antes de la aprobación final.

Diagnóstico *
Date of Diagnóstico *
¿Se considera que la condición pone en riesgo la vida? *
Hospital / Centro Médico Tratante *
Primary Médico Name *
Médico Contact Information *
Detalles médicos adicionales
El Sueño
What is the child’s most meaningful dream? *
(Ejemplos: conocer a un héroe, visitar un lugar significativo, una experiencia especial, recibir algo que cambie su vida.)
¿Por qué este sueño es importante para el niño/a? *
Nota Importante

Si el niño/a es seleccionado/a para Avanza Dream, se le pedirá a la familia colaborar con Avanza Arkansas en la coordinación logística y podrían ser invitados a participar en fotos, documentación en video, narración de historias y testimonios para apoyar la concientización y futuros esfuerzos de recaudación de fondos.

Declaración de Confidencialidad

Toda la información médica y personal será tratada como confidencial y utilizada únicamente para evaluar y cumplir una solicitud de Avanza Dream.
Avanza Arkansas es una organización sin fines de lucro registrada como 501(c)(3).

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